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父亲孕前服用抗抑郁药对子代注意缺陷多动障碍影响的最新研究成果
发布时间:2019-03-04

 

       《PEDIATRICS》(儿科学杂志)2018年1月发表了爆疯团队关于父亲孕前服用抗抑郁药对子代注意缺陷多动障碍(ADHD)影响的研究论文(Yang F , Liang H , Chen J , Miao MH, Yuan W, et al. Prenatal Paternal Selective Serotonin Reuptake Inhibitors Use and Risk of ADHD in Offspring[J]. Pediatrics, 2018, 141(1):e20171)。
       近年来越来越多的研究关注母亲在围产期的各种暴露因素(如孕期吸烟、应激、药物滥用、环境毒素暴露等)对子代精神神经疾病如自闭症(ASD)、ADHD等的影响,其中有关母亲在孕期服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs,一类新型的抗抑郁药)导致子代ASD 、ADHD发生风险增加的研究成果已陆续在国际知名杂志见刊发表,然而极少有研究从父亲的角度探索孕前服用SSRIs对子代神经精神发育的效应。事实上,近十年内的动物研究和人群研究表明父亲孕前危险因素暴露对子代生长发育存在着潜在效应,最新的一项动物研究发现雄鼠孕前注射SSRIs对胎儿的生长结局有着不良影响,但有关父亲服用SSRIs对儿童ADHD影响的人群证据未见报道。
       爆疯团队研究人员利用丹麦国家登记资料库开展前瞻性队列研究,以丹麦1996-2008年出生的所有活产婴儿及其父亲为研究对象,共纳入78.1万儿童及父亲,随访至2013年。该项研究通过每个居民唯一的个人编号,实现不同数据库的精准链接,从处方登记库获得父亲在孕前服用SSRIs的处方信息作为暴露变量,从住院登记库和精神疾病登记库获得儿童ADHD的诊断信息。研究方法上除建立常规的暴露组和对照组外(以孕前3个月用药作为暴露组,孕前3个月未用药为对照组),另设立一个暴露组(在孕前一年至孕前3个月内用药)以控制父亲抑郁对子代ADHD的潜在混杂效应。研究结果发现与对照组相比,父亲在孕前3个月内服药的子代发生ADHD的风险增加了26%。但是将暴露窗口延长至孕前1年后发现仅在孕前3个月内服药的父亲其子代发生ADHD的风险没有明显增加,而孕前1年到孕前3个月内用药的父亲其子代ADHD风险增加了35%。该研究提示父亲在孕前服用SSRIs可能不会增加子代发生ADHD的风险,而父亲孕前抑郁可能对子代ADHD的发生存在潜在影响。这一研究受国家自然科学基金和欧洲科学研究委员会ERC的资助。

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